不出門也要防曬 在門診當中，經常會遇到病患想要去除黑斑、老人斑、皺紋等。碰到這些病人，往往我會先問他們：「您有做防曬嗎？」但十有八九，得到的回答是：「我很少出門的」，或是：「我很少曬太陽的」。言下之意，彷彿是不出門就不必做防曬了。事實上，這是一個完全錯誤的觀念。 陽光中的紫外線是造成自由基的第一大元凶，自由基會破壞皮膚的結構，使皮膚老化，甚至產生皮膚癌。 紫外線又可分為紫外線Ａ、Ｂ、Ｃ三大類。紫外線Ｃ的波長最短，所以一般而言在大氣層就被隔離了，紫外線Ｂ波長較長，可以被玻璃阻隔掉，至於紫外線Ａ波長最長，所以無所不在。由此可知，白天無論在家中，在開車時都仍然會暴露於大量的紫外線Ａ之下。有些計程車司機，左臉長滿老人斑，右臉數量就少得多；因為左臉直射紫外線Ａ的劑量比右臉來得多。因此，每天一起床，就應該做防曬的工作。 究竟防曬乳液應該如何塗抹呢？最近登於美國知名皮膚科雜誌的一篇文章指出，由於皮膚表面凹凸不均，因此重複擦兩次防曬乳液可以達到較佳的防曬效果。這個原理就和擦油漆一樣，因為牆壁表面凹凹凸凸，所以必須連續塗兩次，才能填滿每個縫隙，使得牆壁看起來十分平整。因此防曬的塗抹，第一次應於出門前十五至三十分鐘塗擦，第二次則應於曝曬後十五至三十分鐘後再擦，若是從事劇烈運動或游泳後，則應視狀況補充防曬乳液，以達良好的防曬效果。 防曬做得滴水不漏，皮膚可以「水噹噹」。但是有些更年期的婦女就開始擔心了。因為維他命Ｄ的合成途徑中，紫外線Ｂ是不可或缺的。小學生在健康教育課程中，就知道多曬太陽才不會缺乏維生素Ｄ，造成鈣質吸收不足，影響骨質密度。而防曬會不會造成維生素Ｄ不足呢？在英國著名的皮膚科雜誌上，有一群西班牙的皮膚科醫師針對二十四位七十歲左右的老人研究，他們請這些老人連續二年每天擦ＳＰＦ（陽光保護指數）為十五的防曬乳液，然後比較他們與不擦防曬乳液的一般人之差異。 研究顯示，這些擦防曬乳液的老人，在血液中只顯示略微下降的二十五氫氧化維生素Ｄ，但並不會造成鈣質吸收的差異，造成骨質疏鬆。不過研究報告仍指出，若是使用太高係數的防曬乳液，而且每日全面不漏地塗擦於陽光曝曬部位，長久下來，仍會影響維生素Ｄ的生成。因此，對於更年期左右的婦女，可能不宜使用防曬係數過高的防曬乳液，大約防曬係數十五至三十的防曬乳液即可；以免長期使用之後，皮膚變美了，骨頭卻越來越脆了。 保濕美白
保濕對於肌膚十分重要，取決完美健康肌膚的關鍵！當肌膚的水份與脂肪間的關係失衡，肌膚會變得脆弱易乾燥，而不斷惡性循環，因此，為了讓肌膚感覺十分柔軟、飽滿，皮膚必須含有適當水份，使其看起來更具光澤。 蘭蔻公關副理馮彥霖指出，如果，我們以肌膚為 100％水份，大約有10％在肌膚表層，90％是維持在肌膚底層，之所以要使用保濕產品，是為了維持10％的表層水份，當一缺乏時，表面會出現粗糙及脫皮，並減緩對外界的防禦能力，任何老化現象就可能產生，所以，要盡力維持肌膚10％的水份，讓肌膚的觸感及視覺上看起來更好。 根據植村秀進行的消費者肌膚調查發現，女性肌膚問題的第一名是乾燥造成的粗糙，比例超過56％。植村秀教育訓練經理丁秀毓表示，乾燥問題的肌膚在受到外來傷害之後，角質會增厚，不均勻地脫落，以致於肌膚會不斷失去水份而變得粗糙並失去透明感，而保濕即是預防肌膚老化乾燥的根基。 保濕和美白更是一體兩面！綺顏皮膚科醫師詹育彰指出，美白的作用機制，目的是要讓美白有效成份穿越表皮的角質，穿過角質細胞或角質間脂質，向下滲透至黑色素形成的基底層，再作用在黑色素細胞，才能影響黑色素的生成。也就是說，當肌膚缺水乾燥時，角質層呈現粗糙鱗狀剝落、有過度角化現象，且敏感性增加，美白成份無法穿透角質層有效被肌膚吸收利用，導致再怎麼美白仍舊失去效果，所以，「保濕」被視為一切保養護膚的基礎！ 防曬才能美白
東方美人無不嚮往白皙的美膚，然而美白的前提，必須先阻抗紫外線的殺傷力。 基於預防勝於治療的理念，防曬是美白中不可或缺的一環。紫外線可分為 ABC 三種，其中紫外線Ｃ光在經臭氧層時會被大氣所阻絕，故 目前防曬的目的，是以隔絕紫外線Ａ光及Ｂ光為主。 能穿透雲層及玻璃的紫外線 A 光，是造成皮膚曬黑、老化的元凶，短期的曝曬就容易滋生斑點，若是長期累積其曝曬量，更容易促使皮膚提早老化，最後甚至衍生皮膚癌 ；在防曬標示上，以 PA 、 IPD 或 PPD 為主。至於容易造成皮膚曬紅、曬傷及脫皮的紫外線 B 光，長期的影響也可能造成皮膚老化或產生皮膚癌；在防曬標示上，以 SPF 為主。 由於 防曬品的防曬係數愈高，相對黏膩度相對增加，因此在選擇防曬乳液時，須以皮膚能夠接受的係數為原則，並非高係數就是適合自己使用的產品 。選購時，以 同時具有 SPF 1 5 及 PA ＋＋以上為原則 ，若有從事戶外運動，則要選擇高防曬係數的產品。 做好防曬，除了嚴禁日正當中出門之外，不分晴天或陰天，都需要塗抹防曬乳液；由於防曬液容易隨著汗液而流失，所以 別忘了維持三小時再搽一次的補強動作，同時也可運用長袖、帽子來阻隔太陽光。 有光敏感性皮膚炎體質的人，一定必須要落實防曬政策。除了 出門前三十分鐘搽上防曬乳液以外，撐陽傘、穿長袖衣物或使用袖套、戴帽子 等都是避免紫外線照射肌膚的防護方式。此外，所使用的 身體防曬產品可以選擇係數較高（ SPF30 ～ 60 /PA+++ 或 PPD10 以上）的防曬產品 。 如果曾經對防曬產品過敏，則建議盡可能選擇物理性防曬劑 ，或敏弱膚質可以使用的化學性防曬產品；在購買前應先試用或者做貼膚測試，如此才能確保使用上的安全性。 最後要提醒的是，防曬不只要注意臉部，暴露在衣物之外的耳朵、手臂等處，也需要妳的細心防護，才不會在不經意間，讓肌膚爬滿歲月的痕跡。 每年一到 日曬較強的三到九月，少數對紫外線敏感的人，其臉部頸部、胸口及手臂這些暴露於外的部位，就會出現許多瘙癢甚至刺痛的紅疹斑塊，這就是光敏感性皮膚炎，或者稱為「多型性日光疹」 。 冬季養生的基本守則 中國傳統醫學與養生之道，特別重視順應自然的養生方法。強調人體必須順應四時的自然變化，效法暑往寒來一年四季氣候變化的自然規律，加強人體適應自然的能力，以達到防病強身、健康長壽的目的。如黃帝《素問．四時調神大論》指出：「故四時養生者，萬物之終始也，生之本也，逆之則P害生，從之則苛疾不起，是謂得道。」就是提示我們，人與自然是統一的整體，順應自然界四季氣候的變化規律以養生，就不會生病；如果違反自然規律，就會招致災害。 現代科學研究也認為：春夏秋冬，四時交替，太陽升落，月亮盈虧，暮去朝來，花開花謝……世界萬物都在按照自然界的變化不停地運動著。各種生物和人體也隨著季節、晝夜的循環交替顯示節律不停地活動著。我們祇有繼承中國傳統醫學的精華，結合現代科學的技術，常握順應自然的養生方法，纔能為自己帶來健康和幸福。 一、在生活起居方面 －冬季是一年中寒冷季節，在生活起居方面，要順應自然，早睡晚起，等待日出才出外活動，以避寒就溫。早睡可保持身體溫暖，晚起以待日出，可避寒避風。戶外活動並可增加攝氧量，以充實氣體，淨化血液。 －在衣著方面：要隨著氣候變化而增減。老年人由於機體的體溫調節的機制較差；冬季穿衣，可選擇一些絲棉、駝絨、鴨絨或羊毛等質料代替棉花，既鬆軟輕便，又保暖防寒，不過外衣寬大，使氣血流通，四肢舒暢溫暖，但也不宜穿得太厚、太重、太暖；內衣則以棉布為佳。 －在飲食方面：冬季飲食基本原則是要滋陰補陽、菜飯可適當味重濃厚一點，有一定量蛋白質、脂肪，以增加抵抗力和免疫功能。其中以羊肉、青背魚、去皮雞肉、瘦肉、蛋、牛奶、蓮藕、木耳、芝麻、大蒜、洋丑B殿獢B萵苣、蘆芛、花椰菜、甘藍菜、胡蘿葡、白蘿葡、南瓜、馬鈴薯、甘薯、各種豆類、香菇、海藻類等有助於提高免疫功能者為上選，如能常吃羊肉粥、羊肉爐，以溫補陽氣，可收防病強身之效。 二、在運動方面： 冬天雖氣候寒冷，但仍然要根據自己的體能狀態，堅持運動鍜鍊。長期堅持冬季運動的人，很少罹患感冒、支氣管炎、肺炎、扁桃腺炎、哮喘等疾病。冬季運動可分為室內與室外兩種：室內以經穴按摩、氣功、內養功、靜坐、原地踏步，固定腳踏車為宜；室外運動以快步走、太極拳、香功、智能氣功、健身操、土風舞等溫和運動最佳。惟冬天的晨運不宜起得太早，以日出時外出較妥。年長體弱者應避免在大風、大雨、大寒、大霧、大雪中外出運動，在這種環境下運動，有害無益。 三、在進補方面： 冬令進補是用來防病強身的傳統方法。是農業社會的產物。現代人，由於經濟繁榮，物資豐盛，社會富裕，人們平時吃得營養，如同天天在過年過節，吃得太好、太多及太精緻，已經到了營養過剩，營養失調的程度。因此，關於冬令進補的觀念，應秉持下列進步的觀念： ‧藥補不如食補； ‧自然食物最補； ‧營養均衡不需補； ‧生理機能退化、身體虛弱的病患、孕婦及親自授乳的產婦，與體質孱弱的兒童，在營養師指導下，予以適當的食補，還是必要的。 至於那些盲目的不經醫師指示而進補，尤其是大量使用激素、化學增補劑，野生動物、刺激性慾的藥物、熱量過高的藥膳、宮庭進補的秘方，會損害人體天然的防禦機能，千萬不要自作主張的濫補！ 四、預防宿疾的復發： 冬季寒冷多變的氣候常誘發很多慢性病的復發，如支氣管炎、哮喘、支氣管擴張等，最易發病；寒冷還會刺激心肌梗塞和中風的發生，可使血壓升高；並能誘發胃和十二指腸潰瘍、風濕症、甲狀腺機能亢進及青光眼等症狀加劇。因此要避免冬季寒冷對機體的不良影響，防寒保暖，以及厲行上列冬季保養的基本守則，治在病先很重要。另外，冬季養生，須節慾保精；冬不保精，易犯春瘟，也是預防宿疾復發的基本法則。
現代科學研究也認為：春夏秋冬，四時交替，太陽升落，月亮盈虧，暮去朝來，花開花謝……世界萬物都在按照自然界的變化不停地運動著。各種生物和人體也隨著季節、晝夜的循環交替顯示節律不停地活動著。我們祇有繼承中國傳統醫學的精華，結合現代科學的技術，常握順應自然的養生方法，纔能為自己帶來健康和幸福。
一、在生活起居方面 －冬季是一年中寒冷季節，在生活起居方面，要順應自然，早睡晚起，等待日出才出外活動，以避寒就溫。早睡可保持身體溫暖，晚起以待日出，可避寒避風。戶外活動並可增加攝氧量，以充實氣體，淨化血液。
－在衣著方面：要隨著氣候變化而增減。老年人由於機體的體溫調節的機制較差；冬季穿衣，可選擇一些絲棉、駝絨、鴨絨或羊毛等質料代替棉花，既鬆軟輕便，又保暖防寒，不過外衣寬大，使氣血流通，四肢舒暢溫暖，但也不宜穿得太厚、太重、太暖；內衣則以棉布為佳。
－在飲食方面：冬季飲食基本原則是要滋陰補陽、菜飯可適當味重濃厚一點，有一定量蛋白質、脂肪，以增加抵抗力和免疫功能。其中以羊肉、青背魚、去皮雞肉、瘦肉、蛋、牛奶、蓮藕、木耳、芝麻、大蒜、洋丑B殿獢B萵苣、蘆芛、花椰菜、甘藍菜、胡蘿葡、白蘿葡、南瓜、馬鈴薯、甘薯、各種豆類、香菇、海藻類等有助於提高免疫功能者為上選，如能常吃羊肉粥、羊肉爐，以溫補陽氣，可收防病強身之效。
二、在運動方面： 冬天雖氣候寒冷，但仍然要根據自己的體能狀態，堅持運動鍜鍊。長期堅持冬季運動的人，很少罹患感冒、支氣管炎、肺炎、扁桃腺炎、哮喘等疾病。冬季運動可分為室內與室外兩種：室內以經穴按摩、氣功、內養功、靜坐、原地踏步，固定腳踏車為宜；室外運動以快步走、太極拳、香功、智能氣功、健身操、土風舞等溫和運動最佳。惟冬天的晨運不宜起得太早，以日出時外出較妥。年長體弱者應避免在大風、大雨、大寒、大霧、大雪中外出運動，在這種環境下運動，有害無益。
三、在進補方面： 冬令進補是用來防病強身的傳統方法。是農業社會的產物。現代人，由於經濟繁榮，物資豐盛，社會富裕，人們平時吃得營養，如同天天在過年過節，吃得太好、太多及太精緻，已經到了營養過剩，營養失調的程度。因此，關於冬令進補的觀念，應秉持下列進步的觀念：
‧藥補不如食補；
‧自然食物最補；
‧營養均衡不需補；
‧生理機能退化、身體虛弱的病患、孕婦及親自授乳的產婦，與體質孱弱的兒童，在營養師指導下，予以適當的食補，還是必要的。
至於那些盲目的不經醫師指示而進補，尤其是大量使用激素、化學增補劑，野生動物、刺激性慾的藥物、熱量過高的藥膳、宮庭進補的秘方，會損害人體天然的防禦機能，千萬不要自作主張的濫補！
四、預防宿疾的復發： 冬季寒冷多變的氣候常誘發很多慢性病的復發，如支氣管炎、哮喘、支氣管擴張等，最易發病；寒冷還會刺激心肌梗塞和中風的發生，可使血壓升高；並能誘發胃和十二指腸潰瘍、風濕症、甲狀腺機能亢進及青光眼等症狀加劇。因此要避免冬季寒冷對機體的不良影響，防寒保暖，以及厲行上列冬季保養的基本守則，治在病先很重要。另外，冬季養生，須節慾保精；冬不保精，易犯春瘟，也是預防宿疾復發的基本法則。
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